Comparison of Total Anaerobic Microbiota in Periodontitis Before and After the Subgingival Irrigation with Chlorhexidine at 0. 12 % / Comparación de la Microbiota Anaerobia Total en Periodontitis antes y Después de la Irrigación Subgingival con Clorhexidina al 0, 12 %

ABSTRACT: The objective of this study was to determine the effect of the subgingival irrigation of chlorhexidine 0.12 % of the total anaerobic microbiota. Microbial sampling to 30 subjects with periodontitis stage II Grade B, in pockets with a periodontal probing depth > 4 mm. The subgingival irrigation was made with 5 mL of chlorhexidine in the test group and with 5 mL of distilled water in the control group. 24 hours after the procedure was obtained a second sample to compare. It was found that the subgingival irrigation with chlorhexidine at 0.12 % achieved a statistically significant decrease in anaerobic microbiota (p< 0.05).

RESUMEN: El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto de la irrigación subgingival de la clorhexidina 0,12 % sobre la microbiota anaeróbica total. Se tomaron muestras microbiológicas a 30 sujetos con periodontitis estadio II grado B, en sacos periodontales con una profundidad de sondaje > 4 mm. Se realizó la irrigación subgingival con 5 mL. de clorhexidina en el grupo test y con 5 mL. de agua destilada en el grupo control. 24 horas después del procedimiento se obtuvo una segunda muestra a comparar. Se detectó que la irrigación subgingival con clorhexidina al 0,12 % logra disminuir en forma estadísticamente significativa la microbiota anaeróbica total (p< 0,05).

Efectos clínicos de Lactobacillus reuteri en el tratamiento de la gingivitis: Ensayo clínico aleatorizado controlado / Clinical effect of Lactobacillus reuteri in the treatment of gingivitis: a randomized controlled clinical trial

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la eficacia de L. reuteri como adjunto en el tratamiento de la gingivitis. Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado placebo controlado en sujetos con gingivitis durante 3 meses. El grupo test recibió una tableta por día de la cepa probiótica Lactobacillus reuteri (dosis 2x10(8) UFC por día), el grupo control recibió las mismas tabletas pero sin bacterias vivas. La variable de resultado principal fue el índice gingival (IG), y las variables de resultado secundarias fueron el índice de placa (IP) y el índice de sangrado al sondaje (IS). Se realizó comparación intra e inter-grupos en el basal y al finalizar la intervención (3 meses). Resultados: Fueron incluidos en el análisis un total de 30 sujetos (15 test, 15 control). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en el basal (p> 0.05). Después de 3 meses de intervención se produjo en ambos grupos una disminución estadísticamente significativa en el índice gingival, índice de sangrado al sondaje e índice de placa (p< 0.05). Se detectó una significativa reducción en el número de sitios con IG 2 solo en el grupo test (p< 0.05). Conclusiones: El uso de tabletas de probiótico con L. reuteri como adjunto en el tratamiento de la gingivitis, produce una significativa reducción en el número de sitios que presentan inflamación más severa.

ABSTRACT: Aim: To evaluate the efficacy of L. reuteri as adjunct in the treatment of the gingivitis. Materials and Methods: A placebo-controlled clinical trial was conducted in gingivitis subjects for 3 months. Test treatment consisted of the administration of one tablet per day containing the probiotic strain Lactobacillus reuteri (doses 2x10(8) UFC per day), the control group received the same tablets but without live bacteria. The main outcome variable was the change in gingival index (GI), and the secondary outcome variables were the plaque index (PII) and the bleeding on probing (BoP). Outcome variables were compared between and within groups at baseline and at the end of intervention (3 months). Results: A total of 30 subjects (15 test, 15 control) were included in the analysis. No statistically significant differences were found between the groups at baseline (p> 0.05). Both treatment groups experienced a statistically significant improvement in the GI, PII and BoP (p < 0.05). There was a significant reduction in the number of sites with GI 2 only in the test group (p< 0.05). Conclusions: The use of probiotic tablets containing L. reuteri produces a significant reduction in the number of sites with severe inflammation.

Microbiological and clinical effects of probiotics and antibiotics on nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized placebo- controlled trial with 9-month follow-up

ABSTRACT Objective: The aim of this double-blind, placebo-controlled and parallel- arm randomized clinical trial was to evaluate the effects of Lactobacillus rhamnosus SP1-containing probiotic sachet and azithromycin tablets as an adjunct to nonsurgical therapy in clinical parameters and in presence and levels of Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Material and Methods: Forty-seven systemically healthy volunteers with chronic periodontitis were recruited and monitored clinically and microbiologically at baseline for 3, 6 and 9 months after therapy. Subgingival plaque samples were collected from four periodontal sites with clinical attachment level ≥1 mm, probing pocket depth ≥4 mm and bleeding on probing, one site in each quadrant. Samples were cultivated and processed using the PCR technique. Patients received nonsurgical therapy including scaling and root planing (SRP) and were randomly assigned to a probiotic (n=16), antibiotic (n = 16) or placebo (n = 15) group. L. rhamnosus SP1 was taken once a day for 3 months. Azithromycin 500mg was taken once a day for 5 days. Results: All groups showed improvements in clinical and microbiological parameters at all time points evaluated. Probiotic and antibiotic groups showed greater reductions in cultivable microbiota compared with baseline. The placebo group showed greater reduction in number of subjects with P. gingivalis compared with baseline. However, there were no significant differences between groups. Conclusions: The adjunctive use of L. rhamnosus SP1 sachets and azithromycin during initial therapy resulted in similar clinical and microbiological improvements compared with the placebo group.

Eficacia del tratamiento rehabilitador en mujeres con linfedema posmastectomía / Effectiveness of the rehabilitative treatment in women with postmastectomy lymphedema

Se realizó una intervención terapéutica en 20 féminas de 40-85 años de edad con linfedema posmastectomía, atendidas en los servicios de rehabilitación de los policlínicos docentes Ramón López Peña y Armando García Aspurú de Santiago de Cuba, desde agosto de 2012 hasta septiembre de 2013, con vistas a evaluar la eficacia del tratamiento rehabilitador, para lo cual se emplearon técnicas rehabilitadoras de drenaje linfático, kinesioterapia, terapia ocupacional y se hicieron evaluaciones evolutivas con escalas de dolor, fuerza muscular, grado articular y funcionalidad. Se obtuvo que 90 por ciento de las pacientes entre 40-59 años, con menos de 6 meses de evolución clínica, tuvieron mejores resultados al finalizar estudio, por lo que el tratamiento resultó eficaz

A therapeutic intervention study was carried out in 20 women aged 40-85 with postmastectomy lymphedema, assisted in the rehabilitation services of Ramón López Peña and Armando García Aspurú teaching polyclinics in Santiago de Cuba from August, 2012 to September, 2013, aimed at evaluating the effectiveness of the rehabilitative treatment, for which rehabilitative techniques of lymphatic drainage, kinesitherapy, occupational therapy were used and evolutive evaluations with pain scales, muscular strength, articular movement and functionality were carried out. It was concluded that 90 percent of the patients aged 40-59, with less than 6 months of clinical course, had better results at the end of the study, so the treatment was effective

Las enfermedades periodontales como enfermedades crónicas no transmisibles: cambios en los paradigmas / Periodontal disease as a chronic non transmissible diseases: paradigm shift

Las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) son un problema de salud pública debido a su alta prevalencia, su impacto en la calidad de vida y los altos costos que implica su tratamiento. Sus principales factores e indicadores de riesgo son compartidos con las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Además, la presencia de enfermedad periodontal en un paciente con ECNT puede contribuir a su exacerbación y/o desarrollo, a través de diversos mecanismos patogénicos, y el tratamiento de la condición periodontal genera una reducción de la inflamación sistémica. Debido a lo anterior, las enfermedades periodontales deben considerarse como una ECNT, y se debe trabajar en la creación, desarrollo e implementación de medidas de promoción de la salud y de prevención de ellas y participar activamente de las propuestas ya emanadas desde aquellas ECNT que tienen como objetivo a los mismos indicadores/factores de riesgo de las enfermedades periodontales.

Periodontal diseases (gingivitis and periodontitis) are a public health problem. They are highly prevalent, they affect life quality and their treament is expensive. Their principal risk factors and indicators are shared with chronic non transsmisible diseases (NTCD). Also, the presence of periodontal disease could exacerbate or initiate the development of a NTCD. Furthemore, Periodontal treatment results in systemic inflammation reduction. According to above explained, periodontal diseases should be considered as NTCD. It is highly advisible to focus on development, building and its implementation of periodontal prevention practices and communications. Moreover, it is advisible to participate in NTCD prevention programs, which targets same periodontal diseases risk factors and indicators.